Jak przebiegają konsultacje?

Podczas pierwszej konsultacji:

  1. Przeprowadzamy wywiad z pacjentem.

Pytania dotyczą:

  • wieku,
  • stanu zdrowia pacjenta i jego rodziny,
  • zażywanych przez pacjenta leków i suplementów,
  • odżywiania,
  • wysiłku fizycznego.
  1. Ustalamy z pacjentem cel lub cele terapii dietetycznej.
  2. Analizujemy wyniki badań laboratoryjnych, USG, KT, RTG ….
  3. Wykonujemy pomiary antropometryczne. Mierzymy:
  • wzrost,
  • masę ciała,
  • zawartość: tkanki tłuszczowej, wisceralnej tkanki tłuszczowej i tkanki mięśniowej,
  • obwody ciała (jeśli pacjent wyrazi zgodę na wykonanie pomiaru obwodów).

Pomiar bioimpedancji wykonujemy:

  • bez butów, skarpet i rajstop (bose stopy),
  • bez biżuterii,
  • w lekkiej odzieży spodniej lub bieliźnie (za zgodą pacjenta).

Pomiaru bioimpedancji nie wykonujemy:

  • u kobiet w ciąży,
  • u osób z wszczepionym defibrylatorem serca,
  • u osób z wszczepionym rozrusznikiem serca,
  • u osób z wszczepionymi metalowymi implantami.
  1. Obliczamy i określamy:
  • BMI (Body Mass Index) – współczynnik masy ciała,

18,5 do 24,9 kg/m2 – prawidłowa masa ciała
25 do 29,9 kg/m2 – nadwaga
30 – 34,9 kg/m2 – otyłość 1 stopnia
35 – 39,9 kg/m2 – otyłość 2 stopnia
> 40 kg/m2 – otyłość 3 stopnia prawidłową masę ciała,

prawidłową zawartość tkanki tłuszczowej,

prawidłową zwartość wisceralnej tkanki tłuszczowej,

prawidłową zawartość tkanki mięśniowej,

zapotrzebowanie na energię (kcal):

PPM – podstawową przemianę materii,

CPM – całkowitą przemianę materii,

  • zapotrzebowanie na makroskładniki: białko, tłuszcz i węglowodany,
  • zapotrzebowanie na witaminy, składniki mineralne i inne składniki odżywcze, (jeśli zapotrzebowanie na nie ze względu na dolegliwości odbiega od normy)
  • zapotrzebowanie na płyny.
  1. Odpowiadamy na pytania pacjenta i wyjaśniamy pacjentowi:
  • przyczyny jego dolegliwości,
  • przyczyny przybierania masy ciała,
  • proces i etapy redukcji tkanki tłuszczowej i masy ciała,
  • inne procesy metaboliczne ….
  1. Wspólnie z pacjentem planujemy harmonogram terapii dietetycznej.

Np. przy terapii odchudzającej:

  • wielkość redukcji tkanki tłuszczowej (całkowita ilość kg),
  • tempo redukcji tkanki tłuszczowej i masy ciała (ilość kg na miesiąc),
  • czas trwania i etapy terapii odchudzającej,
  • częstotliwość konsultacji.
  1. Piszemy szczegółowe zalecenia i plan żywieniowy lub jadłospis dostosowany do stylu życia, ograniczeń zdrowotnych, przyzwyczajeń, preferencji smakowych, charakteru i temperamentu pacjenta.

Plan żywieniowy przygotowywany jest zazwyczaj podczas konsultacji wspólnie z pacjentem.

Jeśli pacjent preferuje jadłospis z przepisami:

  • przesyłamy go mail’em w formacie pdf,
  • lub wydrukowany jadłospis przesyłamy pocztą,
  • lub pacjent wydruk jadłospisu odbiera osobiście w rejestracji poradni

w uzgodnionym terminie.

  1. Zalecamy wykonanie uzupełniających badań np. laboratoryjnych, USG  (jeśli jest to konieczne).
  1. W wyjątkowych przypadkach zalecamy uzupełnienie niedoborów składników odżywczych suplementami diety. Ale tylko wtedy kiedy wystarczająca podaż witamin, składników mineralnych lub innych substancji jest niemożliwa ze względu na preferencje smakowe lub ograniczenia zdrowotne pacjenta np. alergie, lub wówczas kiedy pacjent ma podwyższone zapotrzebowane spowodowane np. wyniszczeniem, niedożywieniem, posiadaniem polimorficznych genów enzymów…..
  1. Zalecamy prowadzenie „Dziennika diety”.

Przebieg kontrolnych/kolejnych konsultacji:

  1. Analizujemy z pacjentem: samopoczucie na diecie i radzenia sobie z zaleconymi czynnościami.
  1. Analizujemy zapisy w „Dzienniku diety”.
  2. Analizujemy wyniki zaleconych badań laboratoryjnych, USG ….
  1. Wykonujemy pomiary antropometryczne. Mierzymy:
    • masę ciała,
    • zawartość: tkanki tłuszczowej, wisceralnej tkanki tłuszczowej i tkanki mięśniowej,
    • obwody ciała (jeśli pacjent wyrazi na to zgodę).
  1. Obliczamy / określamy:
  • BMI
  • zapotrzebowanie na energię (kcal): PPM, CPM
  • zapotrzebowanie na makroskładniki: białko, tłuszcz i węglowodany
  • zapotrzebowanie na płyny.
  1. Analizujemy uzyskane informacje i odpowiadamy na pytania pacjenta i jeśli trzeba ponowne wyjaśniamy:
  • przyczyny dolegliwości,
  • przyczyny przybierania masy ciała,
  • proces redukcji masy ciała  tkanki tłuszczowej,
  • procesy metaboliczne ….
  1. Modyfikujemy plan żywieniowy lub jadłospis.

Plan żywieniowy modyfikujemy podczas konsultacji wspólnie z pacjentem,

a zmodyfikowany jadłospis:

  • przesyłamy mailem w formacie  pdf,
  • lub wydrukowany jadłospis przesyłamy pocztą,
  • lub pacjent wydruk jadłospisu odbiera osobiście w rejestracji poradni,

do 2 – 3 dni po konsultacji.

  1. Modyfikujemy harmonogram terapii (jeśli jest to konieczne).
  1. Zalecamy prowadzenie „Dziennika diety”.

Podczas porady:

  1. Przeprowadzamy wywiad z pacjentem.

Pytania dotyczą:

  • wieku,
  • stanu zdrowia pacjenta i jego rodziny,
  • zażywanych przez pacjenta leków i suplementów,
  • odżywiania,
  • wysiłku fizycznego.
  1. Analizujemy wyniki:
    • badań laboratoryjnych,
    • USG, KT, RTG ….
  1. Odpowiadamy na pytania pacjenta.
Back to top button